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投影機布幕
▲在狗身上時有所聞的食物過敏問題，你足夠了解嗎？（圖／達志／示意圖，以下同）
文／田向健一
在現代日本人之間，過敏疾病已經成為一大問題，同樣地，食物過敏在狗的身上也越來越不鮮見。只要在網路上搜尋「狗、過敏、食物」，就會出現非常多的資訊。以前我們醫院的網站曾發表一篇標題為〈狗的食物中毒〉的文章，解說狗的過敏疾病，之後在本院網站上搜尋「狗、皮膚、食物、過敏」的人數就大為增加了。
曾有很多飼主表示：「我們家孩子的皮膚一直都很癢......」然後把寵物帶來醫院，這些飼主都會說：「這個孩子對某某食物過敏。」
然而，根據統計，一般來到動物醫院的狗之中，因為食物過敏導致皮膚疾病的比例只占全體（即真正患有皮膚、耳疾案例）的百分之幾而已。人類也是，雖然過敏的症狀增加了，不過我們身邊只要吃下某種食物就導致皮膚過敏的人，應該沒有很多才對。
根據動物皮膚專科醫生表示，狗會罹患皮膚疾病的原因，以數量來區分的話，依序為細菌和真菌造成的皮膚病、寄生蟲（跳蚤、蝨子）、異位性皮膚炎、內分泌皮膚病、食物過敏、接觸或藥物過敏。因此，狗的食物過敏實際上並沒有那麼常見。
然而，現在日本卻瀰漫著一股風氣，其實可以發現飼主都把飼養的狗患有皮膚疾病歸罪於市售食物，也許食物過敏就像一張免死金牌吧！彷彿只要把責任都歸咎於此，就無事一身輕的感覺。
我們醫院也常常會有患者，因為被告知是「食物過敏」而轉院過來。
「聽了附近醫院動物醫生的指示，換了特定的食物，但還是治不好。」
為什麼治不好呢？因為這不只是食物過敏而已，在初診時的診斷很有可能就錯了。
過敏和異位性皮膚炎很容易搞混，而異位性皮膚炎與食物過敏也很相似。
▲狗狗過敏和異位性皮膚炎很容易搞混，而異位性皮膚炎與食物過敏也很相似。
所謂的食物過敏，定義是「因為某種食物而出現與正常免疫反應不同的反應，而且對生物體有害」，食物過敏偶爾也會引發異位性皮膚炎，只不過有害反應的結果並不一定會出現在皮膚上。
另一方面，異位性皮膚炎是很複雜的病症，定義為「對灰塵、塵蟎或植物、花粉等物質有過度反應，而後出現在皮膚上的病變」。這種皮膚疾病會讓皮膚變得乾燥、皮膚機能毀損，各種引發疾病的物質就很容易從皮膚入侵。
狗的異位性皮膚炎較常見，也許你本來以為是食物過敏，不過事實上卻是對環境中某物質有所反應的異位性皮膚炎。有時候，異位性皮膚炎和食物過敏會同時發生，因此如果只透過更換食物就想要治療皮膚病變，成功的機率也很低。
再者，要找出引起皮膚病變的過敏原其實真的很困難，就連大學醫院的動物皮膚專科醫生都很難準確地說出「這個孩子是對什麼東西過敏」。
血液檢查是找出過敏原的方法之一，然而一般執行的過敏血液檢查，也只是單純計算體內某抗原的抗體數值（抗體Ig E 值）而已。
並非只要抗體有反應就代表發生皮膚病變，因此就算進行血液檢查，也會有許多過敏原呈現陽性反應，導致我們很難判斷哪一個飼料成分會確實對皮膚造成不良影響，目前的狀況就是如此。
▲也許你本來以為是狗狗食物過敏，事實上卻是對環境中某物質有所反應的異位性皮膚炎。
接著，來談談要怎麼檢驗食物中毒。首先，我們必須先停止供應可能引起過敏症狀的某種蛋白質。
透過特殊方法讓該種蛋白質水解，並且使用不會引起過敏反應的專用食物持續實驗兩個月，這種方式稱為「排除飲食測試」，只能吃專用食物和水，禁吃零食。
如果真的是食物過敏，只要現有的症狀都治好了，兩個月後就會大致好轉。之後可以試著提供疑似引發症狀的食物，假設是雞肉，就給予雞肉。如果和測試前出現相同症狀，即可確定是雞肉過敏。
以診斷方法來說，這是既純粹又簡單，也最有可信度的方法。但是即使如此，要進行測試還是有很多障礙存在。
這是因為一旦我對飼主說：「為了調查是否真的是食物過敏，請先只讓牠吃這種食物兩個月。」
飼主就會回答：「我做不到！」
「為什麼？」
「因為散步時，我會給牠吃零食，只能吃一種食物太可憐了。」
結果，大家都想要給寵物吃零食或其他的東西。如果這是沒電冰箱哪裡買比較便宜有飼主的實驗動物就可以輕易實行，只要餵食專用食物和水兩個月就好了。
不過，若想在臨床現場好好執行食物過敏的診斷，我和飼主之間常常會存在很大的鴻溝。
本文摘自《動物醫生的熱血日記：貓咪、倉鼠到蜥蜴，66個最新奇動人的生命故事》／田向健一／商周出版
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